Khi làm việc, không ai có thể tránh khỏi những lúc phải nghỉ ốm đau dài ngày để điều trị bệnh tật hoặc tai nạn. Đối với người lao động, một trong những thắc mắc phổ biến liên quan đến bảo hiểm xã hội (BHXH) chính là việc nghỉ ốm trên 14 ngày có phải đóng bảo hiểm xã hội không. Câu hỏi này ảnh hưởng rất lớn đến quyền lợi của người lao động cũng như đảm bảo sự công bằng và bảo vệ quyền lợi của tất cả các bên.
Bài viết này, GV Lawyers sẽ giải đáp chi tiết về quy định của pháp luật liên quan đến việc nghỉ ốm trên 14 ngày và nghĩa vụ đóng BHXH, từ đó giúp bạn hiểu rõ hơn về quyền lợi và trách nhiệm của mình trong trường hợp phải nghỉ ốm dài ngày.
Nghỉ ốm trên 14 ngày có phải đóng bảo hiểm xã hội không?
Nếu bạn đang băn khoăn về việc nghỉ ốm trên 14 ngày có cần đóng BHXH hay không, GV Lawyers sẽ giải đáp vấn đề này.
Theo Khoản 5, Điều 42, Quyết định 595/QĐ-BHXH ban hành ngày 14/4/2017, người lao động nghỉ ốm và nhận chế độ ốm đau từ 14 ngày làm việc trở lên trong một tháng theo quy định của pháp luật về BHXH sẽ không phải đóng các khoản bảo hiểm như BHXH, BHYT, BHTN, BHTNLĐ và BNN, nhưng vẫn được hưởng các quyền lợi của BHYT.
Vì vậy, nếu người lao động nghỉ ốm dài hơn 14 ngày làm việc trong tháng, họ sẽ được miễn đóng bảo hiểm xã hội và các loại bảo hiểm khác trong khoảng thời gian này.
Điều kiện để người lao động được hưởng chế độ ốm đau
Căn cứ điều 3 Thông tư 59/2015/TT-BLĐTBXH, để được hưởng chế độ ốm đau, người lao động cần đáp ứng các điều kiện sau:
- Người lao động phải nghỉ việc do ốm đau hoặc tai nạn (không phải tai nạn lao động) hoặc điều trị thương tật, bệnh tật tái phát do tai nạn lao động hoặc bệnh nghề nghiệp, và có giấy xác nhận từ cơ sở khám chữa bệnh có thẩm quyền theo quy định của Bộ Y tế.
- Người lao động phải nghỉ việc để chăm sóc con nhỏ dưới 7 tuổi bị ốm đau và có giấy xác nhận từ cơ sở khám chữa bệnh có thẩm quyền.
- Phụ nữ lao động đi làm trước khi hết thời gian nghỉ sinh, nếu thuộc các trường hợp trên cũng được hưởng chế độ ốm đau.
Trường hợp không được giải quyết chế độ ốm đau
Các trường hợp không đủ điều kiện hưởng chế độ ốm đau bao gồm:
- Người lao động bị ốm hoặc tai nạn do tự hủy hoại sức khỏe, say rượu hoặc sử dụng các chất ma túy và tiền chất ma túy theo quy định tại Nghị định 82/2013/NĐ-CP và Nghị định 126/2015/NĐ-CP.
- Người lao động nghỉ việc để điều trị lần đầu do tai nạn lao động hoặc bệnh nghề nghiệp sẽ không được giải quyết chế độ ốm đau.
- Người lao động bị ốm hoặc tai nạn (không phải tai nạn lao động) trong thời gian nghỉ phép hàng năm, nghỉ việc riêng hoặc nghỉ không hưởng lương, cũng như trong thời gian nghỉ thai sản theo quy định về bảo hiểm xã hội sẽ không được hưởng chế độ ốm đau.
Quy định về thời gian hưởng chế độ ốm đau cho người lao động
Căn cứ, điều 26 và 27, Luật Bảo hiểm xã hội năm 2014, thời gian hưởng chế độ ốm đau cho người lao động được tính như sau:
Thời gian hưởng chế độ ốm đau cho bản thân người lao động
Người lao động được hưởng chế độ ốm đau tối đa trong một năm dựa trên thời gian đã đóng bảo hiểm xã hội (BHXH) và tính chất công việc:
- Làm việc trong điều kiện bình thường:
- Đã đóng BHXH dưới 15 năm: Được hưởng 30 ngày.
- Đã đóng BHXH từ 15 đến dưới 30 năm: Được hưởng 40 ngày.
- Đã đóng BHXH từ 30 năm trở lên: Được hưởng 60 ngày.
- Làm công việc nặng nhọc, độc hại, nguy hiểm hoặc làm việc ở nơi có phụ cấp khu vực hệ số từ 0,7 trở lên:
- Đã đóng BHXH dưới 15 năm: Được hưởng 40 ngày.
- Đã đóng BHXH từ 15 đến dưới 30 năm: Được hưởng 50 ngày.
- Đã đóng BHXH từ 30 năm trở lên: Được hưởng 70 ngày.
- Đối với bệnh cần chữa trị dài ngày:
- Được hưởng tối đa 180 ngày, bao gồm cả ngày lễ, tết và ngày nghỉ hàng tuần.
- Nếu sau 180 ngày vẫn phải điều trị tiếp, người lao động sẽ tiếp tục được hưởng chế độ ốm đau với mức thấp hơn, nhưng thời gian hưởng tối đa bằng thời gian đã đóng BHXH.
Thời gian hưởng chế độ khi con ốm đau
Người lao động có con nhỏ được hưởng chế độ chăm sóc con ốm đau trong năm như sau:
- Đối với con dưới 3 tuổi: Tối đa 20 ngày làm việc.
- Đối với con từ 3 đến dưới 7 tuổi: Tối đa 15 ngày làm việc.
Nếu cả cha và mẹ đều tham gia BHXH, mỗi người sẽ được hưởng chế độ này theo quy định trên.
Lưu ý:
- Thời gian hưởng chế độ ốm đau tính theo ngày làm việc, không bao gồm ngày lễ, tết và ngày nghỉ hàng tuần.
- Thời gian tính hưởng chế độ được tính từ ngày 01/01 đến 31/12 của mỗi năm, không phụ thuộc vào thời điểm bắt đầu tham gia BHXH của người lao động.
Hy vọng rằng thông tin này sẽ giúp bạn trả lời được câu hỏi “nghỉ ốm trên 14 ngày có phải đóng bảo hiểm xã hội không”. Bài viết chỉ mang tính chất tham khảo, không phải là bài tư vấn pháp lý. Nếu có bất kỳ thắc mắc nào, đừng ngần ngại liên hệ với GV Lawyers để được tư vấn chi tiết hơn.
Xem thêm: Điều kiện để tham dự đấu thầu
